书 书 书犐犆犛 １１ ． ０２０ 犆 ０５ 中华人民共和国国家标准 犌犅 ／ 犜 ２１７０９ ． ５ — ２００８ 针灸技术操作规范 　 第 ５ 部分 ： 拔罐 犛狋犪狀犱犪狉犱犻狕犲犱犿犪狀犻狆狌犾犪狋犻狅狀狊狅犳犪犮狌狆狌狀犮狋狌狉犲犪狀犱犿狅狓犻犫狌狊狋犻狅狀 — 犘犪狉狋 ５ ： 犆狌狆狆犻狀犵狋犺犲狉犪狆狔 ２００８  ０４  ２３ 发布 ２００８  ０７  ０１ 实施 中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局 中国国家标准化管理委员会 发布书 书 书前 　　 言 　　 ＧＢ ／ Ｔ２１７０９ 《 针灸技术操作规范 》 分为 ２１ 个部分 ： ——— 第 １ 部分 ： 艾灸 ； ——— 第 ２ 部分 ： 头针 ； ——— 第 ３ 部分 ： 耳针 ； ——— 第 ４ 部分 ： 三棱针 ； ——— 第 ５ 部分 ： 拔罐 ； ——— 第 ６ 部分 ： 穴位注射 ； ——— 第 ７ 部分 ： 皮肤针 ； ——— 第 ８ 部分 ： 皮内针 ； ——— 第 ９ 部分 ： 穴位贴敷 ； ——— 第 １０ 部分 ： 穴位埋线 ； ——— 第 １１ 部分 ： 电针 ； ——— 第 １２ 部分 ： 火针 ； ——— 第 １３ 部分 ： 芒针 ； ——— 第 １４ 部分 ： ? 体 ； ——— 第 １５ 部分 ： 眼针 ； ——— 第 １６ 部分 ： 鼻针 ； ——— 第 １７ 部分 ： 口唇针 ； ——— 第 １８ 部分 ： 腹针 ； ——— 第 １９ 部分 ： 腕踝针 ； ——— 第 ２０ 部分 ： 毫针基本刺法 ； ——— 第 ２１ 部分 ： 毫针针刺手法 。 本部分为 ＧＢ ／ Ｔ２１７０９ 的第 ５ 部分 。 本部分的附录 Ａ 、 附录 Ｂ 均为资料性附录 。 本部分由国家中医药管理局提出 。 本部分由中国针灸学会归口 。 本部分负责起草单位 ： 山东中医药大学 。 本部分参加起草单位 ： 北京中医药大学 、 长春中医药大学 、 山东省中医药研究院 。 本部分主要起草人 ： 高树中 、 刘清国 、 张晓莲 、 王富春 、 刘兵 、 谭奇纹 、 陈少宗 。 本部分参加起草人 ： 葛宝和 、 刘一凡 、 杨佃会 、 田丽莉 、 李艳梅 、 马玉侠 、 孟宪忠 、 张彤 、 刘晶 。 Ⅰ 犌犅 ／ 犜 ２１７０９ ． ５ — ２００８ 针灸技术操作规范 　 第 ５ 部分 ： 拔罐 １ 　 范围 ＧＢ ／ Ｔ２１７０９ 的本部分规定了拔罐的术语和定义 、 操作步骤与要求 、 注意事项与禁忌 。 本标准适用于拔罐技术操作 。 ２ 　 规范性引用文件 下列文件中的条款通过 ＧＢ ／ Ｔ２１７０９ 的本部分的引用而成为本部分的条款 。 凡是注日期的引用文 件 ， 其随后所有的修改单 （ 不包括勘误的内容 ） 或修订版均不适用于本部分 ， 然而 ， 鼓励根据本部分达成 协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本 。 凡是不注日期的引用文件 ， 其最新版本适用于本 部分 。 ＧＢ ／ Ｔ２１７０９．４ 　 针灸技术操作规范 　 第 ４ 部分 ： 三棱针 ＧＢ ／ Ｔ２１７０９．７ 　 针灸技术操作规范 　 第 ７ 部分 ： 皮肤针 ３ 　 术语和定义 下列术语和定义适用于 ＧＢ ／ Ｔ２１７０９ 的本部分 。 ３ ． １ 　 拔罐 　 犮狌狆狆犻狀犵 拔罐是以罐为工具 ， 利用燃烧 、 抽吸 、 蒸汽等方法造成罐内负压 ， 使罐吸附于腧穴或体表的一定部 位 ， 以产生良性刺激 ， 达到调整机体功能 、 防治疾病目的的外治方法 。 ３ ． ２ 　 火罐 　 狌狋犲狀狊犻犾犳狅狉犳犻狉犲犮狌狆狆犻狀犵 火罐是指通过燃烧罐内空气的方法用来拔罐的器具 。 ３ ． ３ 　 水罐 　 狌狋犲狀狊犻犾犳狅狉犾犻狇狌犻犱犮狌狆狆犻狀犵 水罐是利用空气热膨胀原理 ， 通过蒸汽 、 水煮等方法用来拔罐的器具 。 ３ ． ４ 　 抽气罐 　 狌狋犲狀狊犻犾犳狅狉犪犻狉犲狓狋狉犪犮狋犻狀犵犮狌狆狆犻狀犵 用一种特制的罐具和一个抽气装置构成并通过抽吸方法用来拔罐的器具 。 ３ ． ５ 　 针罐法 　 狀犲犲犱犾犲犮狌狆狆犻狀犵 针罐法是指针刺与拔罐相配合的治疗方法 。 ４ 　 操作步骤与要求 ４ ． １ 　 施术前准备 ４ ． １ ． １ 　 罐具 根据病症 、 操作部位的不同可选择不同的罐具 ， 罐体应完整无碎裂 ， 罐口内外应光滑无毛糙 ， 罐的内 壁应擦拭干净 。 常用罐的种类参见附录 Ａ 。 ４ ． １ ． ２ 　 部位 应根据病症选取适当的治疗部位 。 以肌肉丰厚处为宜 ， 常用肩 、 背 、 腰 、 臀 、 四肢近端以及腹部等 。 １ 犌犅 ／ 犜 ２１７０９ ． ５ — ２００８ ４ ． １ ． ３ 　 体位 应选择患者舒适 、 医者便于操作的治疗体位 。 ４ ． １ ． ４ 　 环境 应注意环境清洁卫生 ， 避免污染 ， 环境温度应适宜 。 ４ ． １ ． ５ 　 消毒 ４ ． １ ． ５ ． １ 　 罐具 ： 对不同材质 、 用途的罐具可用不同的消毒方法 。 玻璃罐用 ２０００ｍｇ ／ Ｌ 的 ８４ 消毒药液 浸泡 （ 消毒液每周更换 ２ 次 ） 或 ７５％ 乙醇棉球反复擦拭 ； 对用于刺络拔罐或污染有血液 、 脓液的玻璃罐 应一罐一用 ， 并用 ２０００ｍｇ ／ Ｌ 的 ８４ 消毒药液浸泡 ２ｈ （ 疑有乙肝病毒者浸泡 １０ｈ ）。 塑料罐具 ， 可用 ７５％ 乙醇棉球反复擦拭 ； 竹制罐具可用煮沸消毒 。 ４ ． １ ． ５ ． ２ 　 部位 ： 一般拔罐的部位不需要消毒 。 应用针罐法时用 ７５％ 乙醇或 ０．５％ ～ １％ 碘伏棉球在针 刺部位消毒 。 ４ ． １ ． ５ ． ３ 　 医者 ： 医者双手可用肥皂水清洗干净 。 应用针罐法时应再用 ７５％ 乙醇棉球擦拭 。 ４ ． ２ 　 施术方法 ４ ． ２ ． １ 　 吸拔方法 ４ ． ２ ． １ ． １ 　 火罐 ４ ． ２ ． １ ． １ ． １ 　 闪火法 用止血钳或镊子等夹住 ９５％ 乙醇棉球 ， 一手握罐体 ， 罐口朝下 ， 将棉球点燃后立即伸入罐内摇晃数 圈随即退出 ， 速将罐扣于应拔部位 。 ４ ． ２ ． １ ． １ ． ２ 　 投火法 将易燃软质纸片 （ 卷 ） 或 ９５％ 乙醇棉球点燃后投入罐内 ， 迅速将罐扣于应拔部位 。 ４ ． ２ ． １ ． １ ． ３ 　 贴棉法 将直径 １ｃｍ ～ ２ｃｍ 的 ９５％ 乙醇棉片贴于罐内壁 ， 点燃后迅速将罐扣于应拔部位 。 ４ ． ２ ． １ ． ２ 　 水罐 ４ ． ２ ． １ ． ２ ． １ 　 水煮法 将竹罐放入水中或药液中煮沸 ２ｍｉｎ ～ ３ｍｉｎ ， 然后用镊子将罐倒置 （ 罐口朝下 ） 夹起 ， 迅速用多层干 毛巾捂住罐口片刻 ， 以吸去罐内的水液 ， 降低罐口温度 （ 但保持罐内热气 ）， 趁热将罐拔于应拔部位 ， 然后 轻按罐具 ３０ｓ 左右 ， 令其吸牢 。 ４ ． ２ ． １ ． ２ ． ２ 　 蒸汽法 将水或药液 （ 勿超过壶嘴 ） 在小水壶内煮沸 ， 至水蒸汽从壶嘴或套于壶嘴的皮管内大量喷出时 ， 将壶 嘴或皮管插入罐内 ２ｍｉｎ ～ ３ｍｉｎ 后取出 ， 速将罐扣于应拔部位 。 ４ ． ２ ． １ ． ３ 　 抽气罐 先将抽气罐紧扣在应拔部位 ， 用抽气筒将罐内的部分空气抽出 ， 使其吸拔于皮肤上 。 ４ ． ２ ． １ ． ４ 　 其他罐 如拔挤气罐 、 电磁罐 、 远红外罐 、 药物多功能罐等 ， 可根据其说明书操作 。 ４ ． ２ ． ２ 　 应用方法 ４ ． ２ ． ２ ． １ 　 单纯拔罐法 ４ ． ２ ． ２ ． １ ． １ 　 闪罐 用闪火法将罐吸拔于应拔部位 ， 随即取下 ， 再吸拔 、 再取下 ， 反复吸拔至局部皮肤潮红 ， 或罐体底部 发热为度 。 动作要迅速而准确 。 必要时也可在闪罐后留罐 。 ４ ． ２ ． ２ ． １ ． ２ 　 留罐 将吸拔在皮肤上的罐具留置一定时间 ， 使局部皮肤潮红 ， 甚或皮下瘀血呈紫黑色后再将罐具取下 。 留罐时间可参见附录 Ｂ 。 ２ 犌犅 ／ 犜 ２１７０９ ． ５ — ２００８ ４ ． ２ ． ２ ． １ ． ３ 　 走罐 先于施罐部位涂上润滑剂 （ 常用凡士林 、 医用甘油 、 液体石蜡或润肤霜等 ）， 也可用温水或药液 ， 同时 还可将罐口涂上油脂 。 用罐吸拔后 ， 一手握住罐体 ， 略用力将罐沿着一定路线反复推拉 ， 至走罐部位皮 肤紫红为度 ， 推罐时应用力均匀 ， 以防止火罐漏气脱落 。 ４ ． ２ ． ２ ． １ ． ４ 　 排罐 沿某一经脉或某一肌束的体表位置顺序成行排列吸拔多个罐具 。 ４ ． ２ ． ２ ． ２ 　 针罐法 ４ ． ２ ． ２ ． ２ ． １ 　 留针拔罐 在毫针针刺留针时 ， 以针为中心拔罐 ， 留置后起罐 、 起针 。 留置时间可参见附录 Ｂ 。 ４ ． ２ ． ２ ． ２ ． ２ 　 出针拔罐 在出针后 ， 立即于该部位拔罐 ， 留置后起罐 ， 起罐后再用消毒棉球将拔罐处擦净 。 ４ ． ２ ． ２ ． ２ ． ３ 　 刺络拔罐 在用皮肤针或三棱针 、 粗毫针等点刺出血 ， 或三棱针挑治后 ， 再行拔罐 、 留罐 。 起罐后用消毒棉球擦 净血迹 。 挑刺部位用消毒敷料或创可贴贴护 。 三棱针的技术操作规范见 ＧＢ ／ Ｔ２１７０９．４ 的规定 ， 皮肤 针的技术操作规范见 ＧＢ ／ Ｔ２１７０９．７ 的规定 。 ４ ． ２ ． ３ 　 起罐方法 ４ ． ２ ． ３ ． １ 　 一般罐 一手握住罐体腰底部稍倾斜 ，